Comme tous les autres troubles sexuels, les troubles de l' éjaculation peuvent être:

- Primaires: Il s' agit de troubles qui existent depuis toujours.

- Secondaires: Par le passé les coïts étaient réussis, puis il ya apparition plus ou moins soudaine du trouble.

- Sélectifs: Les troubles existent avec une partenaire donnée et pas avec une autre ou dépendent de telle circonstance de temps ou de lieu ( Les vacances; Lieu insolite; ...).

 

1- EJACULATION PRECOCE.

Parmi l' ensemble des troubles de l' éjaculation, l' éjaculation rapide, précoce ou prématurée est le syptôme sexuel le plus fréquemment rencontré dans la population masculine.

De nombreuses définitions ont été proposées: en termes de durée (moins de 1 à 2 minutes après le début de la pénétration), de nombre de va-et-vient  (moins d' une quinzaine), ...

Ce qu' il faut retenir, c' est que l' éjaculation peut être qualifiée de prématurée lorsqu' elle survient sans que l' homme ait pu décider du moment où il lâcherait prise. Elle témoigne d' un manque de maîtrise de la situation, qui, le plus souvent, engendre frustration et déception chez les deux partenaires.

L' éjaculation précoce n' est pas une maladie. L' éjaculateur prématuré fonctionne parfaitement bien au niveau physiologique, mais la difficulté à contrôler l' éjaculation est souvent mal vécue et nuit à la sexualité du couple.

Ce trouble sexuel se rencontre souvent chez des personnes pressées dans la vie, qui ont hâte de terminer une tâche, qui mangent vite,...

La correction de ce trouble réversible, peut être vue comme une rééducation par des exercices dont le but est d' apprendre à contrôler et stabiliser le niveau   d' excitation qui conduit au déclenchement réflexe de l' éjaculation.

Ces techniques pour être efficaces ne doivent pas être proposées comme des recettes toutes faites, mais s' inscrire dans une approche thérapeutique globale.

 

2- ABSENCE D' EJACULATION OU ANEJACULATION.

L' anéjaculation est à distinguer de l' éjaculation rétrograde dans laquelle l' éjaculation n' est pas visible car elle se produit dans la vessie plutôt que vers l' extérieur. C' est le cas, en particulier, après certaines opérations de la prostate. Le sperme est ensuite éliminé avec les urines lors de la miction.

Différents niveaux de trouble peuvent être distingués:

- L' éjaculation difficile ou retardée.

- La possibilité d' éjaculer, mais seulement avec certain(e)s partenaires.

- La possibilité d' éjaculer en dehors de toute pénétration.

- La possibilité d' éjaculer devant un(e) partenaire, mais seulement par auto-masturbation.

- La présence d' éjaculations, mais uniquement pendant le sommeil.

- L' absence totale d' éjaculations.

L' anéjulation, trouble sexuel nettement moins fréquent que l' éjaculation rapide, souvent associée à une absence d' orgasme, est perçue par le couple comme un échec.

Sauf dans les cas d' absence totale d' éjaculation, les causes sont généralement psychologiques. L' homme est le plus souvent dans l' hyper contrôle, ne se laisse pas aller et donc ne peut pas éjaculer.

Pour être efficace, la sexothérapie devra s' appuyer sur un travail psychologique personnel plus poussé.